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COVID-19

Nos ainés face à la crise sanitaire : le Groupe des Diététiciens de Gériatrie (GDG) se confie à nous ….

Quelques chiffres

Article co-écrit par Hélène Lejeune / Emilie Delbecke et Hélène Leroy, diététiciennes agréées

« Tendances générales dans les hôpitaux »

Entre le 15 mars et le 14 juin 2020, on dénombre 17 628 patients admis à l’hôpital avec une infection à la COVID-19 dont 16 612 en ont guéri. Au pic de la crise sanitaire, un peu plus de 20% des « patients COVID-19 » hospitalisés se trouvaient en unité de soins intensifs. Sur l’ensemble de ces patients hospitalisés, on comptait plus d’hommes que de femmes (53 % contre 47 %), bien que la proportion de femmes ait augmenté au cours de l’épidémie (figure 1). L’âge moyen était de 71 ans (femmes : 74 ans et hommes : 68 ans) et 76 % des patients avaient entre 50 et 89 ans. La classe d’âge de 80-89 ans était la plus représentée et celle pour laquelle la diminution du nombre d’admissions a été beaucoup plus tardive (figure 2). Les patients provenant de maison de repos et de soins (MR/MRS) représentaient 16 % des patients hospitalisés et 25 % des patients âgés de plus de 65 ans.

Le nombre de décès était un peu plus élevé chez les hommes que chez les femmes (23 % contre 19 %) mais la majorité des décès (89,7 %) est survenue chez les patients âgés de plus de 65 ans. On remarquera que l’âge est le facteur de risque de décès le plus important en milieu hospitalier. D’autres facteurs de risque ont été identifiés : le genre, la présence de comorbidités telles que maladie cardiovasculaire, diabète, maladie chronique des reins, du foie ou des poumons, troubles neurologiques ou cognitifs ou cancer.

Figure 1 : Évolution du nombre (a) de patients admis à l’hôpital et (b) sortis de l’hôpital pour une infection à la COVID-19 confirmée, Belgique (Sciensano, 2021).
Figure 2 : Distribution des patients admis à l’hôpital par catégories d’âge (N=15 139) (Sciensano, 2021).

En Belgique, 9 731 décès ont été rapportés dont 4 883 (50%) en Flandre, 3 365 (35%) en Wallonie, et 1 483 (15%) à Bruxelles. Le nombre de décès a été notifié via le « hospital surge capacity survey » par les hôpitaux ; il s’agit uniquement des décès confirmés par un test de laboratoire ou sur la base d’un scanner thoracique compatible avec la présentation clinique évocatrice de la COVID-19. Le nombre maximal de décès COVID-19 journalier est de 343, observé le dimanche 12 avril 2020 (semaine 15).

« Tendances générales dans les MR/MRS »

En Belgique, on récence 815 maisons de repos (MR) ou maisons de repos et de soins (MRS) en région flamande, 581 en région wallonne (y compris les 8 MR/MRS germanophones) et 146 dans la région de Bruxelles-capitale. L’institut belge de santé Sciensano a réalisé un suivi et une surveillance de la mortalité en MR/MRS durant la pandémie de la COVID-19. Aujourd’hui, des données sont toujours manquantes, il faut donc considérer ces résultats comme provisoires. Prenons aussi en considération le fait que le taux de participation était variable d’une région à une autre.

Depuis, on observe une diminution continue dans toutes les régions/communautés (figure 3).

Figure 3 : Prévalence des infections à la COVID-19 possibles et confirmées en MR/MRS belges, par 1000 résidents par jour (moyenne sur 7 jours par région/communauté, avril-juin 2020) (Sciensano, 2021).

Pour la période allant du 25 mai au 21 juin 2020, on analyse le nombre de décès hebdomadaire dus à la COVID-19 parmi les résidents de MR/MRS, en fonction de la région du lieu du décès (hôpital versus MR/MRS) et – pour les décès en MR/MRS – en fonction du statut du diagnostic (cas possibles versus cas confirmés) (figure 4).

Figure 4 : Nombre de « décès COVID-19 » rapportés parmi les résidents de MR/MRS, par région Semaines 22-25 (25 mai-21 juin) (Sciensano, 2021).

En moyenne, 22 % des décès des résidents de MR/MRS ont eu lieu à l’hôpital. Ce pourcentage est plus élevé à Bruxelles et en Wallonie qu’en Flandre et en Communauté germanophone.

Tableau 1 : « Décès COVID-19 » rapportés chez les résidents de MR/MRS, par lieu de décès (cas jusqu’au 21 juin) (Sciensano, 2021).

Sur la base des résultats et des analyses de Sciensano, en Belgique (jusqu’au 23 juin 2020), 6 249 résidents de MR/MRS sont décédés de la COVID-19, ce qui représentait jusque-là 64,3 % de l’ensemble des personnes décédées de cette infection. On parle de décès extrahospitaliers (maisons de repos, domicile, autres lieux). Ceux-ci étaient notifiés par les autorités régionales et représentaient les décès confirmés (test diagnostic réalisé) et possibles (pas de test diagnostic réalisé).

Retrouvez la suite de cet article la semaine prochaine !

On y abordera principalement des témoignages.

Bibliographie

1/ Van Beckhoven, D., Duysburgh, E., Montourcy, M., De Rouck, M., Vilain, A., Catteau, L., Deblonde, J., Wyndham-Thomas, C., Van Goethem, N. Points clés de la surveillance des patients hospitalisés atteints d’une infection COVID-19 confirmée: Résultats jusqu’au 14 juin 2020. Bruxelles, Belgique: Sciensano; 2020. Numéro de dépôt légal : D/2020/14.440/65. Retrieved at 28/09/2021 from https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_BRIEF_HOSPITAL_REPORT_FR.pdf

 

2/ Sciensano. Bulletin épidémiologique hebdomadaire du 26 juin 2020. Retrieved at 28/09/2021 from https://covid-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_Weekly%20report_20200626%20-%20FR_0.pdf

Figure 1 : https://COVID-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_BRIEF_HOSPITAL_REPORT_FR.pdf

Figure 2 : https://COVID-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_BRIEF_HOSPITAL_REPORT_FR.pdf

Figure 3 : https://COVID-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_Weekly%20report_20200626%20-%20FR_0.pdf.

Figure 4 : https://COVID-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_Weekly%20report_20200626%20-%20FR_0.pdf

Tableau 1 : https://COVID-19.sciensano.be/sites/default/files/Covid19/COVID-19_Weekly%20report_20200626%20-%20FR_0.pdf.

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