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2022

Remboursements et nomenclature INAMI : comment s’en sortir ?

Le Groupement des Diététiciens Indépendants (GDI) nous a concocté un document récapitulatif des remboursements de l’assurance obligatoire soins de santé en Belgique au 1er janvier 2022.

Groupement des diététiciens indépendants

L’assurance soins de santé intervient pour les prestations diététiques suivantes :

1. Prestations de diététique pour le patient diabétique de type 2 sans trajet de soins (= pré-trajet de soins)

Les patients diabétiques en pré-trajet de soins (sans trajet de soins) peuvent se faire rembourser de prestations diététiques. Il s’agit plus précisément des patients suivis par leur médecin généraliste dans le cadre d’un modèle de soins « suivi d’un patient diabétique de type 2 » (cela remplace le Passeport Diabète).

Un Dossier Médical Global (DMG) doit avoir été préalablement établi pour le patient.

Prestation 771131

Conditions

Obligations du diététicien

Séances

Honoraires

2. Prestations d’éducation diététique pour un sous-groupe de patients avec un « suivi du patient diabétique (pré-trajet) »

Conditions

Séance individuelle pour les patients diabétiques de type 2 remplissant les conditions suivantes :

Obligations du diététicien

Séances

Honoraires

Prestation 794275

Prestation 794356

Conditions

Séance de groupe pour les patients diabétiques de type 2 remplissant les conditions suivantes :

Obligations du diététicien

Eduquer le patient à :

Séances

Honoraires

3. Prestations de diététique pour les patients engagés dans un trajet de soins

Sur prescription du médecin généraliste, le/la diététicien·ne dispense des séances de diététique aux patients avec un trajet de soins, atteints de diabète de type 2 et/ou d’insuffisance rénale chronique (IRC).

3.1. Diabète de type 2

Conditions pour signer un contrat trajet de soins "diabète"

Un contrat trajet de soins peut être conclu si :

Le/la patient·e n’entre pas dans les conditions si :

Autres conditions :

Séances

Honoraires

Prestation 794010

Prestations d’éducation associées au trajet de soins diabète

Prestations : 794415 ; 794430 ; 794452

Conditions

3.2. Insuffisance rénale chronique

Conditions pour signer un contrat trajet de soins "insuffisance rénale chronique"

Un contrat trajet de soins peut être conclu avec un patient atteint d’insuffisance rénale chronique selon les conditions suivantes :

Autres conditions :

Obligation du diététicien

Faire un rapport au médecin prescripteur

Séances

Honoraires

Prestation 794010

4. Prestations de diététique pour les enfants souffrant de surpoids ou d’obésité

Depuis le 1er avril 2020, l’assurance soins de santé rembourse un traitement, un suivi chez un·e diététicien·ne pour les enfants et les adolescents souffrant de surpoids ou d’obésité.

Ce traitement est remboursé seulement une fois par enfant et une seule prestation peut être attestée par jour.

Prestation 794916

Conditions

Pour des jeunes :

Obligations du diététicien

Séances

Honoraires

Conditions

Pour des jeunes :

Attention : Vous ne pouvez pas attester ces prestations pour des jeunes :

Obligations du diététicien

Séances

Honoraires

Prestation 794931

**Tableau des valeurs seuils de l’IMC pour les enfants entre 6 et 17 ans.

***Le dossier nutritionnel tenu à jour par le/la diététicien·ne comprend la courbe de croissance complétée avec l’évolution pondérale et la taille de l’enfant et des informations sur ses habitudes alimentaires actuelles, les adaptations proposées, les objectifs convenus et les résultats de l’accompagnement.  Le dossier nutritionnel comprend également une copie du rapport au médecin prescripteur.

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