Les Diététicien·ne·s

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Du 17 au 23 mai 2021

Semaine sans tabac

17/05/2021

La Journée mondiale sans tabac de ce 31 mai prendra place pour la seconde fois dans le contexte inédit du COVID-19, venu bouleverser bon nombre de nos repères. Cependant, l’année 2021 voit arriver une nouveauté avec l’organisation d’une semaine sans tabac (SST). Celle-ci est prévue du 17 au 23 mai 2021, à l’initiative des partenaires du Plan Wallon Sans Tabac, aux côtés de l’Agence pour une Vie de Qualité (AVIQ) et avec le soutien des Régions wallonne et bruxelloise.

Dès le 10 mai, l’ensemble des professionnels et leurs patients seront sensibilisés à l’abord de la consommation de tabac. À cet effet, le site www.semainesanstabac.be comporte une section dédiée aux professionnels, où vous pourrez découvrir une série de webinaires et une autre dédiée au grand public, déclinée en : “je me prépare”, « j’agis » et « je me maintiens ».

Au cours de la semaine du 17 au 23 mai, les fumeurs seront invités à participer à diverses activités telles que des parcours codés, sentiers méditatifs, mini-défis de toutes sortes, consultations découvertes, webinaires ainsi qu’un Facebook live ; le tout illustrant 7 bénéfices liés à la gestion du tabagisme et soutenant un engagement à arrêter voire à diminuer leur consommation de tabac/vape.

Depuis un an, à travers nos écrans, nous avons appris à créer et maintenir du lien avec les fumeurs, ex-fumeurs, vapoteurs et même les non-fumeurs ! Dès lors, nous sollicitons votre collaboration afin de relayer cette action « semaine sans tabac » auprès de vos membres, de vos publics-cibles et de vos partenaires via vos canaux de communication habituels.

Une affiche est disponible dans la partie « ressources du site ». N’hésitez pas à l’imprimer au format de votre choix A3 ou A4 afin de promouvoir cette action et les activités concoctées pour l’occasion.

En bref, vous avez envie de soutenir notre action ? Vous pouvez vous mobiliser en :

nous envoyant les activités que vous souhaitez proposer et valoriser à cette occasion ;
partageant notre action sur votre site et via vos réseaux sociaux ;
invitant vos bénéficiaires à participer aux activités proposées dont la participation à un concours via une série de défis-indices;
relayant vers les aides à l’arrêt et les ressources existantes (Tabacstop, CAFs, tabacologues,…) disponibles sur ce site.

Nous vous remercions d’avance pour votre implication !

L’équipe du Service Prévention Tabac du Fares asbl

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Brèves

13/07/2021

Les Brèves du 12 juillet 2021

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Actu-Diéta

12/07/2021

Approche nutritionnelle en période pré-conceptionnelle et durant la grossesse

La période pré-conceptionnelle peut être définie comme la période qui précède et entoure la conception. La prise en charge de la femme, du couple en pré-conceptionnel, englobe clairement l’aménagement des facteurs environnementaux et nutritionnels en vue de favoriser une grossesse harmonieuse selon les besoins des patientes, du couple.

Brèves

05/07/2021

Les Brèves du 05 juillet 2021

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Actu-Diéta

05/07/2021

5 conseils pour dynamiser vos prises en charge diététiques

Cet article vous présente 5 axes de travail pour réaliser des prises en charge diététiques plus efficaces, fun, agréables et motivantes, non seulement pour les patients, mais aussi pour les diététicien·ne·s !

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https://www.frieslandcampinainstitute.com/be-fr/

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Information de l'AVIQ

Conseils nutritionnels pour les aînés

06/05/2021

L’Agence pour une Vie de Qualité (AViQ) souhaite vous partager le document ci-joint intitulé “La nutrition peut aussi être un facteur de prévention des infections” :

Face au Covid-19, les aînés font partie des personnes fragilisées. Des précautions sont à prendre pour préserver leur santé et l’une d’elles passe par l’alimentation et la nutrition. La Direction Prévention, Promotion et surveillance de la Santé de l’AVIQ souhaite attirer l’attention des médecins traitants, des médecins coordinateurs et conseillers, des médecins référents et du personnel soignant des Maisons de Repos (MR) et Maisons de Repos et de Soins (MRS) sur quelques recommandations à suivre afin de mettre en place une stratégie nutritionnelle pour leurs patients ou résidents.

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13/07/2021

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12/07/2021

Approche nutritionnelle en période pré-conceptionnelle et durant la grossesse

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05/07/2021

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05/07/2021

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Conseil Supérieur de la Santé | Avis 9445

Alimentation végétarienne

28/04/2021

Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique formule des recommandations à l’intention de la population belge dont le profil alimentaire est essentiellement ou totalement limité aux aliments d’origine végétale.

Cet avis vise à fournir des recommandations spécifiques à l’intention des nourrissons, enfants, femmes enceintes, mères qui allaitent et personnes âgées afin de leur permettre d’éviter les carences nutritionnelles ou les risques toxiques liés à leurs choix alimentaires.

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13/07/2021

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Approche nutritionnelle en période pré-conceptionnelle et durant la grossesse

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Absence secrétariat

Secrétariat

Du 03 au 11 avril 2021

Le secrétariat de l’UPDLF sera fermé du 03 au 11 avril 2021 inclus

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13/07/2021

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Mise à jour de vos données

Répertoire "Trouver un·e diététicien·ne"

01/04/2021

Suite à la parution de notre nouveau site internet, certaines de vos données ont été perdues et doivent être réencodées.

Cela concerne principalement les adresses et coordonnées professionnelles (visibles dans le répertoire du site) et les domaines d’activité.
Afin que cela apparaisse correctement dans le répertoire, pouvez-vous mettre votre profil à jour ?

En cas de problème, n’hésitez pas à contacter le secrétariat par mail (secretariat.updlf@gmail.com).

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13/07/2021

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Académie Royale de Médecine de Belgique

Avis conjoint sur la reconnaissance des travailleurs de la santé ayant une compétence particulière dans le domaine de la nutrition et de la santé

18/03/2021

C’est avec une énorme satisfaction que nous vous faisons part de ce nouveau rapport de l’Académie Royale de Médecine de Belgique, publié la semaine dernière.

Vous trouverez ci-dessous le courrier qui nous a été adressé ainsi que l’avis en question.

L’ Académie royale de Médecine de Belgique (ARMB) et la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België (KAGB) ont été alertées par les associations professionnelles de diététiciens (UPDLF and VBVD) et par des experts dans le domaine de la nutrition et de la santé sur la diffusion d’informations non scientifiquement établies, tant aux patients qu’au grand public par des personnes n’ayant pas les compétences reconnues dans le domaine de la nutrition et de la santé. Les deux Académies ont décidé d’émettre un avis sur la reconnaissance des travailleurs de la santé ayant une compétence particulière dans le domaine de la nutrition et de la santé. Compte tenu des domaines d’expertise des deux Académies, l’application de cet avis vaut pour les médecins et les travailleurs (paramédicaux) de la santé.

Le groupe de travail des deux Académies a consulté des experts (Hélène Lejeune, Rian Van Schaik, diététiciennes, et le Prof. Jean- Charles Preiser, et le Prof. Stefaan De Henauw, médecins) afin de formuler leur avis. Le but de cet avis est de réglementer dans un futur proche la reconnaissance des travailleurs de la santé ayant une compétence particulière dans le domaine de la nutrition et de la santé et de protéger la population de messages dans le domaine de la nutrition, non supportés par les meilleures preuves scientifiques disponibles et qui peuvent mettre en danger la santé des citoyens malades, comme en bonne santé.

L’avis a été préparé par une commission commune composée de Guy De Backer, Chantal Mathieu, Mirko Petrovic, Theo Van Achterberg, Dirk Van Raemdonck, Paul Van Royen, Thierry Vansweevelt et Brigitte Velkeniers (présidente KAGB) pour la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België, et par les professeurs Philippe Boxho Vice-Président du conseil National de l’Ordre des Médecins, Georges Casimir, Président de l’ARMB, Miriam Cnop, Nathalie Delzenne, Jean-Michel Foidart (secrétaire perpétuel ARMB), Jean Nève, Etienne Sokal et Jean-Paul Thissen pour l’Académie royale de Médecine de Belgique.

La Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België et l’Académie royale de Médecine de Belgique ont approuvé l’avis en date du 27 février 2021.

Il est adressé au Conseil Supérieur de la Santé et aux organisations scientifiques et professionnelles compétentes,[ Association Belge de Nutrition Clinique, Association Belge des Médecins et Nutritionnistes, associations professionnelles de diététiciens (UPDLF and VBVD)].

Les Académies espèrent que cet avis approuvé par l’ensemble des Académiciens aidera à résoudre cette problématique de santé publique.

Elles vous prient de recevoir, chères consœurs, chers confrères, l’assurance de leurs sentiments les plus confraternels.

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13/07/2021

Les Brèves du 12 juillet 2021

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12/07/2021

Approche nutritionnelle en période pré-conceptionnelle et durant la grossesse

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05/07/2021

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Groupe des Diététiciens en Oncologie

Recherche Responsable GDO

15/02/2021

Suite à la décision d’Emilie Mathy – que nous remercions chaleureusement – de ne plus en assurer la coordination, L’UPDLF recherche un pilote ou 2 co-pilotes pour le groupement des diététiciens spécialisés en oncologie.

Conditions

Etre Diététicien·ne Agréé·e spécialisé en oncologie, exerçant en clinique dans le cadre du Plan Cancer financé par le SPF Santé Publique
Etre Membre de l’UPDLF
Etre motivé et avoir des idées plein la tête pour faire évoluer, avec d'autres, les pratiques des diététicien·ne·s au quotidien
Etre réceptif à l'idée de développer des projets susceptibles de renforcer la continuité des soins pour les patients entre l'hôpital et le domicile

Les missions et objectifs des groupements de diététiciens (au nombre de 15 actuellement) sont les suivants :

Partage et échange d'outils, d'expériences et d'expertise de terrain.
Amélioration des pratiques des diététicien·ne·s par une meilleure connaissance dans chaque spécialisation.
Elaboration de protocoles, d'outils communs permettant d'harmoniser les pratiques de prise en soins à tous les niveaux de soin (1ère, 2ème et 3ème lignes)
Innovation et entraide entre diététicien·ne·s de terrain dans la pratique de tous les jours.
Circulation d'informations.
Mise en place de synergies entre diététicien·ne·s expert·e·s dans différents domaines.
Reconnaissance/valorisation du métier et collaboration avec d’autres professionnels de santé notamment par la mise sur pied de formations.

En pratique :

Il est proposé aux responsables des groupements de diététiciens d’organiser et de piloter en présentiel ou en virtuel une rencontre de leurs membres en moyenne 4 fois par an afin de réaliser en toute autonomie les projets qui leur tiennent à coeur et de faire, ensemble, évoluer leurs pratiques.

Il leur est demandé de transmettre au secrétariat l’agenda de leurs rencontres et éventuellement un ordre du jour puis, à l’issue de leurs réunions, un PV. Ce même PV doit être envoyé aux membres du groupements, accompagné d’une attestation de présence.

Ils sont invités à participer à la rencontre annuelle des GD’S, qui se tient habituellement en novembre.

Cela vous tente ?

N’hésitez plus et envoyez nous votre candidature (secretariat.updlf@gmail.com) !

Nous aurons l’occasion d’en discuter lors d’un échange avec tous les membres du CA.

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13/07/2021

Les Brèves du 12 juillet 2021

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05/07/2021

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Evidence-based practice (EBP)

Guide de pratique clinique pour le traitement diététique des adultes souffrant d’insuffisance rénale chronique aux stades III et IV

Verbeyst L. (1), Wuyts M. (1), Vignioble M. (2), Vanhauwaert E. (1)
09/02/2021

¹ Centre d’expertise en innovation dans le domaine de la santé, UC Leuven-Limburg

² Cliniques Universitaires St Luc Bruxelles

Résumé

Les diététiciens de première et de deuxième lignes jouent un rôle important dans le traitement des adultes atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades 3 et 4. Actuellement, peu de conseils diététiques sont donnés à ces patients en première ligne, en partie parce que les médecins généralistes n’adressent pas encore suffisamment de patients à un diététicien (dans le cadre du trajet de soins en IRC).

Il est important que les diététiciens agissent conformément aux principes de l’Evidence-based practice (EBP). Afin d’aider les diététiciens de première ligne à guider leurs patients en fonction des dernières preuves scientifiques, l’UCLL a élaboré un guide de pratique clinique pour les adultes atteints d’IRC aux stades 3 et 4. Il est important que le diététicien prenne également en compte les autres piliers de l’EBP, l’expertise professionnelle et les préférences du patient, lorsqu’il donne des conseils.

Le guide de pratique clinique a été élaboré selon une méthode scientifique (la procédure ADAPTE). En juin 2020, il a été validé par le CEBAM (Centre belge pour la médecine factuelle). Il est disponible comme sources de point-of-care en français et en néerlandais à l’adresse www.ebpnet.be et en version complète aux adresses http://voeding.ucll.be et www.lesdieteticiens.be . Le guide de pratique clinique a été inclus dans un projet global lancé en juin 2020. Les diététiciens de première ligne sont invités à participer à des séances de réflexion en groupe.

1. Introduction

Le traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades 3 et 4 (prédialyse) nécessite une approche multidisciplinaire. Les diététiciens de première et de deuxième lignes ont un rôle important à jouer à cet égard. Les tâches du diététicien consistent à donner des conseils diététiques prescrits par le médecin généraliste/néphrologue, à surveiller et à soutenir l’autogestion du patient, à surveiller le poids et à donner des conseils pour atteindre/maintenir un poids sain. L’objectif du traitement diététique est de contrer le déclin de la fonction rénale, de traiter les complications et de contrôler le risque cardiovasculaire du patient (1).

Dans le cadre des soins de première ligne, les diététiciens devraient être davantage impliqués dans la supervision des patients atteints d’IRC de stade 3 et 4. L’enquête de Vansant et al. (2016) montre que tant les médecins généralistes que les diététiciens estiment que les médecins généralistes n’orientent pas suffisamment les patients atteints d’IRC (dans le cadre du trajet de soins) vers un diététicien. 76 % des médecins généralistes orientent parfois ou jamais les patients atteints d’IRC vers un diététicien (2).

Afin d’aider les diététiciens de première ligne à conseiller les patients atteints d’IRC, l’UCLL a élaboré un guide de pratique clinique pour les adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Ce guide s’ajoute à la ligne directrice multidisciplinaire existante sur l’IRC du groupe de travail “Development Guidelines Primary Line” (WOREL) de 2016.

2. L'utilisation de la directive dans la pratique

En tant que diététicien, il est important de travailler sur la base de preuves. La pratique de l’action fondée sur des données probantes (evidence-based practice, EBP) associe les connaissances professionnelles et l’expertise pratique individuelle aux meilleures preuves disponibles issues de la recherche systématique. En outre, l’EBP prend également en compte les situations concrètes, les valeurs et les préférences des patients et les ressources disponibles. De cette façon, le diététicien et le patient parviennent à une prise de décision commune ou “prise de décision partagée”. En outre les facteurs contextuels (par exemple, les coûts, la disponibilité des ressources) affectent l’utilisation d’une directive (voir figure 1).

Contexte

La pyramide des connaissances (voir figure 2) est un outil de recherche rapide et efficace de preuves scientifiques. Plus on est haut dans la pyramide, plus les informations sont de qualité.

Commencez donc toujours votre recherche par le haut de la pyramide, et ne descendez que lorsque vous n’avez pas trouvé des preuves de bonne qualité. Puisque le système n’est pas disponible en diététique, recherchez toujours en premier lieu des guides de pratique clinique fondés sur des données probantes et des sources point-of-care. Celles-ci résument les meilleures preuves disponibles sur un sujet, et sont applicables dans la pratique. Il est important de toujours vérifier la qualité de la source trouvée.

Le nouveau guide de pratique clinique résume les meilleures preuves actuelles de la recherche pour le traitement diététique des adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Il n’est certainement pas prévu que ces recommandations soient adoptées aveuglément dans la pratique. Les deux autres piliers de l’EBP doivent également être pris en compte. Les recommandations alimentaires reflètent ce qui, scientifiquement, est le meilleur conseil nutritionnel pour le patient moyen atteint d’une IRC de stade 3 ou 4. Le patient est un partenaire à part entière dans la prise de décision. Il est important que le diététicien informe le patient sur l’importance et les options du régime alimentaire. Ensemble, le diététicien et le patient peuvent faire un autre choix responsable et raisonné.

Les degrés de recommandation (GRADES) aident à mettre en pratique les recommandations des guides de pratique clinique. Chaque message clé du guide a été classé. Un GRADE se compose d’un chiffre et d’une lettre. Le chiffre reflète la force de la recommandation en pesant le pour et le contre de la recommandation. La qualité méthodologique est représentée par une lettre. Lorsqu’il n’y a pas suffisamment de preuves disponibles pour une recommandation, et qu’elle est uniquement basée sur un consensus, elle est appelée GPP (good practice point). Il est important que l’utilisateur du guide soit attentif aux recommandations de mauvaises qualités et qu’il intègre dans sa pratique sa propre expertise et les préférences du patient. Le tableau 1 donne une vue d’ensemble des degrés et de leurs implications pour la pratique (4).

Tableau 1 : Degrés de recommandation (Van Royen, 2008)

3. Établissement de la directive

Le guide de pratique clinique a été élaboré selon la procédure ADAPTE (5). Des guides de pratique clinique avec des recommandations pour le traitement non médical des stades 3 et 4 d’IRC ont été recherchés dans diverses bases de données nationales et internationales. La qualité des lignes directrices pertinentes a été examinée à l’aide de l’outil d’examen AGREE II. Cela a conduit à une sélection de 8 guides de pratique clinique. Les messages clés ont été évalués et adaptés au contexte belge. Un groupe multidisciplinaire de professionnels (diététiciens de première et deuxième ligne, médecin généraliste, néphrologue, infirmière) a évalué les guides de pratique clinique.

En juin 2020, le guide de pratique clinique a été validé par le CEBAM (Centre belge pour la médecine factuelle). Cela signifie que le guide répond aux critères utilisés par le CEBAM pour un bon guide de pratique clinique (para)médicale et qu’il est recommandé pour l’application par les prestataires de soins concernés et inclus sur le site web d’Ebpracticenet, la plate-forme belge qui regroupe les guides de l’EBP.

Le guide est disponible en français et en néerlandais sur le site web Ebpracticenet (www.ebpnet.be) en tant qu’information point-of-care. La version complète peut être consultée aux adresses suivantes: http://voeding.ucll.be et www.lesdieteticiens.be La ligne directrice sera réexaminée dans 5 ans, ou lorsque de nouvelles preuves apparaîtront.

4. Messages clés

Le guide de pratique clinique contient des recommandations sur la nutrition et le mode de vie. Le tableau 2 présente les messages clés les plus importants du guide. Ces messages clés sont expliqués dans le guide complet.

Tableau 2 : Messages clés pour des conseils diététiques et un mode de vie sain

5. Projet de mise en œuvre

Malgré le remboursement (partiel) des consultations diététiques dans le cadre du trajet de soins de l’insuffisance rénale chronique, le traitement de l’IRC est encore trop rare en première ligne. Cela s’explique en partie par le fait que les médecins généralistes ont du mal à orienter les patients vers un diététicien (2).

Afin de promouvoir l’utilisation du guide de pratique clinique auprès des diététiciens de première ligne, le guide a été inclus dans un projet, mis en œuvre par le SPF, de recommandations belges pour le traitement des adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Dans le cadre de ce projet, des séances de réflexion en groupes sont organisées au cours desquelles les diététiciens apprennent et actualisent le contenu du guide, réfléchissent à leurs propres actions autour de l’IRC, identifient les succès et les blocages communs dans la mise en oeuvre des recommandations et élaborent un plan d’amélioration et d’action individuel pour améliorer leur propre pratique autour de l’IRC. Cela permet également d’initier ceux qui ne suivent pas encore les patients atteints d’IRC. Les séances de réflexion en groupe ont lieu dans toute la Belgique (ou en ligne, selon les mesures sanitaires contre le coronavirus). La collaboration avec le médecin généraliste jouera un rôle important dans ce projet.

Organiser des séances de réflexion en groupe !

Vous travaillez comme diététicien(ne) en soins de première ligne et vous souhaitez vous renforcer dans votre carrière ou la démarrer en guidant des patients atteints d’IRC de stade 3 et 4 ? Vous êtes donc un candidat idéal pour participer aux séances de réflexion en groupe. Les sessions auront lieu au printemps 2021. De plus amples informations seront bientôt disponibles sur http://voeding.ucll.be et par le biais du VBVD et des Diététicien-ne-s (Union professionnelle des diététiciens francophones: UPDLF), ou peuvent être obtenues auprès de la coordinatrice de ce projet (laura.verbeyst@ucll.be)

Le guide complet peut être consulté en français et en néerlandais sur le site internet de l’UPDLF (www.lesdieteticiens.be) et sur www.ebpnet.be
Une formation en ligne sur le guide de pratique clinique sera publiée prochainement.

Références

1. Directives de développement du groupe de travail en première ligne. (2016). Ligne directrice multidisciplinaire Maladie rénale chronique (IRC).
2. Vansant, T., Dessers, N., Lemmens, K., Geens, S., Bollen, K., Cloosen, G., Vanhauwaert, E., Claes, K., Van Pottelbergh G. (2016) Orientation des patients atteints de IRC vers le diététicien. Quels sont les seuils que connaissent les diététiciens et les patients ? Médecin généraliste Maintenant, 1, 32-37.
3. Vanhauwaert, E., Verbeyst, L., Peters, S., & Matthys, C. (2019). La diététique du jeu d’acteur basée sur des preuves. Nutrinews, 3, 6-13.
4. Van Royen, P. (2008). Un système permettant d’indiquer le niveau de valeur probante et le degré de recommandation. General Practitioner Now, 37(9), 505-9.
5. La collaboration ADAPTE. (2009). Le processus ADAPTE: Boîte à outils de ressources pour l’adaptation des lignes directrices. Version 2.0. Disponible à l’adresse suivante: http://www.g-i-n.net.
6. KDOQI. Guide de pratique clinique pour la nutrition dans les maladies rénales chroniques AJKD vol 76 Suppl 1 September 2020
7. Fédération des médecins spécialistes (FMS). (2018). Lésion rénale chronique (SNC).
8. Section malaisienne d’évaluation des technologies de la santé (MaHTAS). (2018). Gestion des maladies rénales chroniques chez les adultes (deuxième édition).
9. Fédération néerlandaise de néphrologie (NfN). (2014). Ligne directrice Nutrition en cas d’insuffisance rénale chronique ; y compris ligne directrice Supplémentation en vitamines.
10. Levin, A., Stevens, P. E., Bilous, R. W., Coresh, J., De Francisco, A. L., De Jong, P. E., … & Levey, A. S. (2013). Maladies rénales : Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 3(1), 1-150.

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Spécialisation en diététique de la personne âgée | Session 2021-2022

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