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Le secrétariat de l’UPDLF sera fermé du 03 au 11 avril 2021 inclus
L’ Académie royale de Médecine de Belgique (ARMB) et la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België (KAGB) ont été alertées par les associations professionnelles de diététiciens (UPDLF and VBVD) et par des experts dans le domaine de la nutrition et de la santé sur la diffusion d’informations non scientifiquement établies, tant aux patients qu’au grand public par des personnes n’ayant pas les compétences reconnues dans le domaine de la nutrition et de la santé. Les deux Académies ont décidé d’émettre un avis sur la reconnaissance des travailleurs de la santé ayant une compétence particulière dans le domaine de la nutrition et de la santé. Compte tenu des domaines d’expertise des deux Académies, l’application de cet avis vaut pour les médecins et les travailleurs (paramédicaux) de la santé.
Le groupe de travail des deux Académies a consulté des experts (Hélène Lejeune, Rian Van Schaik, diététiciennes, et le Prof. Jean- Charles Preiser, et le Prof. Stefaan De Henauw, médecins) afin de formuler leur avis. Le but de cet avis est de réglementer dans un futur proche la reconnaissance des travailleurs de la santé ayant une compétence particulière dans le domaine de la nutrition et de la santé et de protéger la population de messages dans le domaine de la nutrition, non supportés par les meilleures preuves scientifiques disponibles et qui peuvent mettre en danger la santé des citoyens malades, comme en bonne santé.
L’avis a été préparé par une commission commune composée de Guy De Backer, Chantal Mathieu, Mirko Petrovic, Theo Van Achterberg, Dirk Van Raemdonck, Paul Van Royen, Thierry Vansweevelt et Brigitte Velkeniers (présidente KAGB) pour la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België, et par les professeurs Philippe Boxho Vice-Président du conseil National de l’Ordre des Médecins, Georges Casimir, Président de l’ARMB, Miriam Cnop, Nathalie Delzenne, Jean-Michel Foidart (secrétaire perpétuel ARMB), Jean Nève, Etienne Sokal et Jean-Paul Thissen pour l’Académie royale de Médecine de Belgique.
La Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België et l’Académie royale de Médecine de Belgique ont approuvé l’avis en date du 27 février 2021.
Il est adressé au Conseil Supérieur de la Santé et aux organisations scientifiques et professionnelles compétentes,[ Association Belge de Nutrition Clinique, Association Belge des Médecins et Nutritionnistes, associations professionnelles de diététiciens (UPDLF and VBVD)].
Les Académies espèrent que cet avis approuvé par l’ensemble des Académiciens aidera à résoudre cette problématique de santé publique.
Elles vous prient de recevoir, chères consœurs, chers confrères, l’assurance de leurs sentiments les plus confraternels.
Suite à la décision d’Emilie Mathy – que nous remercions chaleureusement – de ne plus en assurer la coordination, L’UPDLF recherche un pilote ou 2 co-pilotes pour le groupement des diététiciens spécialisés en oncologie.
Il est proposé aux responsables des groupements de diététiciens d’organiser et de piloter en présentiel ou en virtuel une rencontre de leurs membres en moyenne 4 fois par an afin de réaliser en toute autonomie les projets qui leur tiennent à coeur et de faire, ensemble, évoluer leurs pratiques.
Il leur est demandé de transmettre au secrétariat l’agenda de leurs rencontres et éventuellement un ordre du jour puis, à l’issue de leurs réunions, un PV. Ce même PV doit être envoyé aux membres du groupements, accompagné d’une attestation de présence.
Ils sont invités à participer à la rencontre annuelle des GD’S, qui se tient habituellement en novembre.
Cela vous tente ?
N’hésitez plus et envoyez nous votre candidature (secretariat.updlf@gmail.com) !
Nous aurons l’occasion d’en discuter lors d’un échange avec tous les membres du CA.
1 Centre d’expertise en innovation dans le domaine de la santé, UC Leuven-Limburg
2 Cliniques Universitaires St Luc Bruxelles
Les diététiciens de première et de deuxième lignes jouent un rôle important dans le traitement des adultes atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades 3 et 4. Actuellement, peu de conseils diététiques sont donnés à ces patients en première ligne, en partie parce que les médecins généralistes n’adressent pas encore suffisamment de patients à un diététicien (dans le cadre du trajet de soins en IRC).
Il est important que les diététiciens agissent conformément aux principes de l’Evidence-based practice (EBP). Afin d’aider les diététiciens de première ligne à guider leurs patients en fonction des dernières preuves scientifiques, l’UCLL a élaboré un guide de pratique clinique pour les adultes atteints d’IRC aux stades 3 et 4. Il est important que le diététicien prenne également en compte les autres piliers de l’EBP, l’expertise professionnelle et les préférences du patient, lorsqu’il donne des conseils.
Le guide de pratique clinique a été élaboré selon une méthode scientifique (la procédure ADAPTE). En juin 2020, il a été validé par le CEBAM (Centre belge pour la médecine factuelle). Il est disponible comme sources de point-of-care en français et en néerlandais à l’adresse www.ebpnet.be et en version complète aux adresses http://voeding.ucll.be et www.lesdieteticiens.be . Le guide de pratique clinique a été inclus dans un projet global lancé en juin 2020. Les diététiciens de première ligne sont invités à participer à des séances de réflexion en groupe.
Le traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC) aux stades 3 et 4 (prédialyse) nécessite une approche multidisciplinaire. Les diététiciens de première et de deuxième lignes ont un rôle important à jouer à cet égard. Les tâches du diététicien consistent à donner des conseils diététiques prescrits par le médecin généraliste/néphrologue, à surveiller et à soutenir l’autogestion du patient, à surveiller le poids et à donner des conseils pour atteindre/maintenir un poids sain. L’objectif du traitement diététique est de contrer le déclin de la fonction rénale, de traiter les complications et de contrôler le risque cardiovasculaire du patient (1).
Dans le cadre des soins de première ligne, les diététiciens devraient être davantage impliqués dans la supervision des patients atteints d’IRC de stade 3 et 4. L’enquête de Vansant et al. (2016) montre que tant les médecins généralistes que les diététiciens estiment que les médecins généralistes n’orientent pas suffisamment les patients atteints d’IRC (dans le cadre du trajet de soins) vers un diététicien. 76 % des médecins généralistes orientent parfois ou jamais les patients atteints d’IRC vers un diététicien (2).
Afin d’aider les diététiciens de première ligne à conseiller les patients atteints d’IRC, l’UCLL a élaboré un guide de pratique clinique pour les adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Ce guide s’ajoute à la ligne directrice multidisciplinaire existante sur l’IRC du groupe de travail “Development Guidelines Primary Line” (WOREL) de 2016.
En tant que diététicien, il est important de travailler sur la base de preuves. La pratique de l’action fondée sur des données probantes (evidence-based practice, EBP) associe les connaissances professionnelles et l’expertise pratique individuelle aux meilleures preuves disponibles issues de la recherche systématique. En outre, l’EBP prend également en compte les situations concrètes, les valeurs et les préférences des patients et les ressources disponibles. De cette façon, le diététicien et le patient parviennent à une prise de décision commune ou “prise de décision partagée”. En outre les facteurs contextuels (par exemple, les coûts, la disponibilité des ressources) affectent l’utilisation d’une directive (voir figure 1).
Contexte
La pyramide des connaissances (voir figure 2) est un outil de recherche rapide et efficace de preuves scientifiques. Plus on est haut dans la pyramide, plus les informations sont de qualité.
Commencez donc toujours votre recherche par le haut de la pyramide, et ne descendez que lorsque vous n’avez pas trouvé des preuves de bonne qualité. Puisque le système n’est pas disponible en diététique, recherchez toujours en premier lieu des guides de pratique clinique fondés sur des données probantes et des sources point-of-care. Celles-ci résument les meilleures preuves disponibles sur un sujet, et sont applicables dans la pratique. Il est important de toujours vérifier la qualité de la source trouvée.
Le nouveau guide de pratique clinique résume les meilleures preuves actuelles de la recherche pour le traitement diététique des adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Il n’est certainement pas prévu que ces recommandations soient adoptées aveuglément dans la pratique. Les deux autres piliers de l’EBP doivent également être pris en compte. Les recommandations alimentaires reflètent ce qui, scientifiquement, est le meilleur conseil nutritionnel pour le patient moyen atteint d’une IRC de stade 3 ou 4. Le patient est un partenaire à part entière dans la prise de décision. Il est important que le diététicien informe le patient sur l’importance et les options du régime alimentaire. Ensemble, le diététicien et le patient peuvent faire un autre choix responsable et raisonné.
Les degrés de recommandation (GRADES) aident à mettre en pratique les recommandations des guides de pratique clinique. Chaque message clé du guide a été classé. Un GRADE se compose d’un chiffre et d’une lettre. Le chiffre reflète la force de la recommandation en pesant le pour et le contre de la recommandation. La qualité méthodologique est représentée par une lettre. Lorsqu’il n’y a pas suffisamment de preuves disponibles pour une recommandation, et qu’elle est uniquement basée sur un consensus, elle est appelée GPP (good practice point). Il est important que l’utilisateur du guide soit attentif aux recommandations de mauvaises qualités et qu’il intègre dans sa pratique sa propre expertise et les préférences du patient. Le tableau 1 donne une vue d’ensemble des degrés et de leurs implications pour la pratique (4).
Tableau 1 : Degrés de recommandation (Van Royen, 2008)
Le guide de pratique clinique a été élaboré selon la procédure ADAPTE (5). Des guides de pratique clinique avec des recommandations pour le traitement non médical des stades 3 et 4 d’IRC ont été recherchés dans diverses bases de données nationales et internationales. La qualité des lignes directrices pertinentes a été examinée à l’aide de l’outil d’examen AGREE II. Cela a conduit à une sélection de 8 guides de pratique clinique. Les messages clés ont été évalués et adaptés au contexte belge. Un groupe multidisciplinaire de professionnels (diététiciens de première et deuxième ligne, médecin généraliste, néphrologue, infirmière) a évalué les guides de pratique clinique.
En juin 2020, le guide de pratique clinique a été validé par le CEBAM (Centre belge pour la médecine factuelle). Cela signifie que le guide répond aux critères utilisés par le CEBAM pour un bon guide de pratique clinique (para)médicale et qu’il est recommandé pour l’application par les prestataires de soins concernés et inclus sur le site web d’Ebpracticenet, la plate-forme belge qui regroupe les guides de l’EBP.
Le guide est disponible en français et en néerlandais sur le site web Ebpracticenet (www.ebpnet.be) en tant qu’information point-of-care. La version complète peut être consultée aux adresses suivantes: http://voeding.ucll.be et www.lesdieteticiens.be La ligne directrice sera réexaminée dans 5 ans, ou lorsque de nouvelles preuves apparaîtront.
Le guide de pratique clinique contient des recommandations sur la nutrition et le mode de vie. Le tableau 2 présente les messages clés les plus importants du guide. Ces messages clés sont expliqués dans le guide complet.
Tableau 2 : Messages clés pour des conseils diététiques et un mode de vie sain
Malgré le remboursement (partiel) des consultations diététiques dans le cadre du trajet de soins de l’insuffisance rénale chronique, le traitement de l’IRC est encore trop rare en première ligne. Cela s’explique en partie par le fait que les médecins généralistes ont du mal à orienter les patients vers un diététicien (2).
Afin de promouvoir l’utilisation du guide de pratique clinique auprès des diététiciens de première ligne, le guide a été inclus dans un projet, mis en œuvre par le SPF, de recommandations belges pour le traitement des adultes atteints d’IRC de stade 3 et 4. Dans le cadre de ce projet, des séances de réflexion en groupes sont organisées au cours desquelles les diététiciens apprennent et actualisent le contenu du guide, réfléchissent à leurs propres actions autour de l’IRC, identifient les succès et les blocages communs dans la mise en oeuvre des recommandations et élaborent un plan d’amélioration et d’action individuel pour améliorer leur propre pratique autour de l’IRC. Cela permet également d’initier ceux qui ne suivent pas encore les patients atteints d’IRC. Les séances de réflexion en groupe ont lieu dans toute la Belgique (ou en ligne, selon les mesures sanitaires contre le coronavirus). La collaboration avec le médecin généraliste jouera un rôle important dans ce projet.
Vous travaillez comme diététicien(ne) en soins de première ligne et vous souhaitez vous renforcer dans votre carrière ou la démarrer en guidant des patients atteints d’IRC de stade 3 et 4 ? Vous êtes donc un candidat idéal pour participer aux séances de réflexion en groupe. Les sessions auront lieu au printemps 2021. De plus amples informations seront bientôt disponibles sur http://voeding.ucll.be et par le biais du VBVD et des Diététicien-ne-s (Union professionnelle des diététiciens francophones: UPDLF), ou peuvent être obtenues auprès de la coordinatrice de ce projet (laura.verbeyst@ucll.be)
Le guide complet peut être consulté en français et en néerlandais sur le site internet de l’UPDLF (www.lesdieteticiens.be) et sur www.ebpnet.be
Une formation en ligne sur le guide de pratique clinique sera publiée prochainement.
1. Directives de développement du groupe de travail en première ligne. (2016). Ligne directrice multidisciplinaire Maladie rénale chronique (IRC).
2. Vansant, T., Dessers, N., Lemmens, K., Geens, S., Bollen, K., Cloosen, G., Vanhauwaert, E., Claes, K., Van Pottelbergh G. (2016) Orientation des patients atteints de IRC vers le diététicien. Quels sont les seuils que connaissent les diététiciens et les patients ? Médecin généraliste Maintenant, 1, 32-37.
3. Vanhauwaert, E., Verbeyst, L., Peters, S., & Matthys, C. (2019). La diététique du jeu d’acteur basée sur des preuves. Nutrinews, 3, 6-13.
4. Van Royen, P. (2008). Un système permettant d’indiquer le niveau de valeur probante et le degré de recommandation. General Practitioner Now, 37(9), 505-9.
5. La collaboration ADAPTE. (2009). Le processus ADAPTE: Boîte à outils de ressources pour l’adaptation des lignes directrices. Version 2.0. Disponible à l’adresse suivante: http://www.g-i-n.net.
6. KDOQI. Guide de pratique clinique pour la nutrition dans les maladies rénales chroniques AJKD vol 76 Suppl 1 September 2020
7. Fédération des médecins spécialistes (FMS). (2018). Lésion rénale chronique (SNC).
8. Section malaisienne d’évaluation des technologies de la santé (MaHTAS). (2018). Gestion des maladies rénales chroniques chez les adultes (deuxième édition).
9. Fédération néerlandaise de néphrologie (NfN). (2014). Ligne directrice Nutrition en cas d’insuffisance rénale chronique ; y compris ligne directrice Supplémentation en vitamines.
10. Levin, A., Stevens, P. E., Bilous, R. W., Coresh, J., De Francisco, A. L., De Jong, P. E., … & Levey, A. S. (2013). Maladies rénales : Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International Supplements, 3(1), 1-150.
Sans membre, l’UPDLF n’existerait pas et ne serait pas en mesure de donner aux diététiciens la place qui leur revient ! La voie serait alors libre et toute tracée pour que les “faux-diététiciens” remplacent les vrais diététiciens !
En devenant membre de l’UPDLF, vous acceptez la charte “protection de la vie privée” rédigée par l’UPDLF.
La communication de vos données privées et professionnelles se fait préférentiellement par le biais de votre profil (en haut à droite sur le site).
En cas de difficulté, n’hésitez pas à contacter le secrétariat qui, à votre écoute, répondra le plus rapidement possible à vos questions.
Tarifs des cotisations 2021 (approuvés lors de l’Assemblée Générale 2020) :
* Attestation à transmettre au secrétariat (secretariat.updlf@gmail.com)
** Prenez contact avec le secrétariat pour connaitre la marche à suivre pour profiter de cette offre.
Le montant de votre cotisation est à verser sur le compte :
Une attestation d’affiliation et de paiement vous sera envoyée par mail après réception du paiement (vérifiez toujours vos spams).
Le paiement de la cotisation n’est pas remboursable et sera valable jusqu’au 31 janvier 2022.
Comme annoncé précédemment, les diététicien.ne.s ont droit à une intervention de 100€ par mois pour le coût du matériel de protection, en lien avec la crise sanitaire actuelle, pour les mois de mai à novembre 2021.
Afin de percevoir ce montant, il faut préciser ses coordonnées financières via le programme web « Myinami » et compléter son profil : https://www.riziv.fgov.be/fr/programmes-web/Pages/my-inami.aspx
Attention, la date limite pour l’enregistrement de votre compte en banque est ce jour, le 30/11 !
Vous recevrez l’intervention de l’INAMI pour le 31 décembre 2020 au plus tard, pour les soins que vous avez effectués du 4 mai au 31 août 2020.
Une 2e série de paiements suivra pour les soins effectués du 1er septembre au 30 novembre 2020.
Pour en savoir plus : https://www.riziv.fgov.be/fr/nouvelles/Pages/intervention-materiel-protection-toutes-porfessions.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=NL20201026
Le SPF Santé publique entame un nouveau round de distribution de matériel de protection anti-covid (masques, gants, etc.) aux professionnels actifs en ambulatoire. Sont cette fois concernés les kinésithérapeutes, pharmaciens, psychologues et une série de prestataires paramédicaux comme les logopèdes, les ergothérapeutes, les diététiciens, les podologues… Les commandes doivent s’effectuer via une application en ligne, de façon phasée par métier.
Les diététicien.ne.s pourront demander leur matériel à partir du 1er décembre et celui-ci pourra être collecté à partir du 7 décembre.
Pour plus d’informations : https://e-santewallonie.be/wp-content/uploads/NewslettersESW/actu/ESW-ACTU-10-2.html
N’hésitez pas à vous abonner à la newsletter de “e-santewallonie” : https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScoU2QtOZ9vb-hukXFYG-32qQxFkWSdy5zhWNtiKudF–pjMA/viewform
La Belgian Bariatric Allied Health Society (BBAHS) est à la recherche d’aide afin de maintenir leur association.
Sans nouvelle candidature d’ici le 1er décembre 2020, la dissolution de l’association sera inévitable.
N’hésitez pas à prendre contact avec eux pour toute information complémentaire : Marie.Barea@erasme.ulb.ac.be
Vous trouverez ci-dessous le mail envoyé par la BBAHS à leurs membres.
Chers collègues, Chers amis, Chers membres,
Depuis 2012, la BBAHS se soucie d’offrir aux professionnels que nous sommes, un espace de partage et de réflexion autour de nos pratiques en chirurgie bariatrique. Les indicateurs dont nous disposons nous montrent que l’enthousiasme, pourtant très présent dans les premières années, s’est progressivement essoufflé. Cette année 2020, avec la crise du COVID a rendu les rencontres encore plus difficiles, alors qu’elles nous sont si précieuses.
Pour ces raisons et pour d’autres encore, nous avons pris la décision difficile de dissoudre l’association d’ici la fin de l’année. Nous avons besoin de votre présence pour valider cette décision. Pour ce faire, nous organisons une assemblée générale virtuelle qui aura lieu le jeudi 10 décembre à 20h. Si vous ne pouvez être présent, vous pouvez mandater quelqu’un pour vous représenter. Sans vos votes, nous ne pourrons procéder à la dissolution de l’association. Votre présence est capitale.
Lors de cette assemblée générale, nous vous présenterons les comptes de notre association et prendrons un peu plus de temps pour discuter avec vous de cette issue.
Cependant, avant de confirmer cette dissolution, nous souhaitons laisser à ceux qui seraient motivés, la possibilité de reprendre le relais de la BBAHS. C’est un beau projet. C’est une belle aventure à poursuivre et le futur nous laisse présager que l’association sera de plus en plus utile dans le futur. Mais il est important qu’une nouvelle énergie puisse être insufflée dans le projet.
Vous pouvez nous envoyer votre candidature au plus tard pour le 01/12/20. Sans candidature, nous procéderons à la dissolution définitive de la BBAHS.
Nous vous remercions pour votre soutien tout au long de ces 8 ans et pour votre compréhension.
Au plaisir de vous voir pour notre dernière assemblée générale du 10 décembre prochain.
Le board de la BBAHS
La crise COVID-19 et ses conséquences fragilisent non seulement la santé physique, mais aussi le bien-être psychosocial de la population. La confrontation à une situation qui nous est imposée et nous dépasse peut générer de l’angoisse, un sentiment d’impuissance, de la frustration, … Les professionnels de l’aide et du soin ont été et restent fortement sollicités, et sont particulièrement susceptibles de ressentir du stress, de l’inquiétude ou encore de la fatigue.
Afin que la population wallonne puisse aisément trouver du soutien, l’AVIQ et la Région wallonne ont centralisé les ressources disponibles en matière de soutien psychosocial sur www.trouverdusoutien.be. L’objectif est double : renforcer la résilience mentale et rendre visible et accessible l’offre de soins en santé mentale sur le territoire de la Région wallonne.
Le site comporte deux entrées : l’une pour les professionnels de l’aide et du soin, l’autre pour les particuliers. Il propose notamment :
Des affiches ont été créées afin de porter le site www.trouverdusoutien.be à votre connaissance. Nous vous invitons à les trouver ci-dessous :